نزيف_الأنفEpistaxis 

الرُعاف: معرفة ومعروف

أسبابه:
. 90% غير معروف السبب ويسميه الأطباء ضعف الشعيرات الدموية
. والـ 10% ممكن

• إصابة
• سيولة دم
• إرتفاع ضغط الدم
• جو حار 

النزيف يكون:
• 90% أمامي Anterior 
نسبته أعلى
النزيف من منطقة فيها تجمعات دموية في الأنف إسمها
Little’s Area
وينزل النزيف من فتحة واحدة فقط من الأنف 

أو خلفي Posterior:
نسبته أقل
الدم ينزل من فتحتي الأنف الإثنتين
+ والدم ينزل أيضاً من الخلف 

الإسعاف:
الجلوس
 الضغط المباشر على الأنف
[الأنف جزئين جزء صلب عظم وجزء طري وهو الغضروف]
نضغط على أول الغضروف من فوق أي من وسط الأنف
- إمالة الرأس للأمام حتى يتجمع الدم في المنطقة التي نضغط عليها فتتكون جلطة وبالتالي هذه الجلطة توقف النزيف
[لا ترجع رأسك للخلف لأن الدم سينزل للمعدة أو للقصبة الهوائية ويسبب الإختناق]
- فتح الفم للتنفس 

، كل تلك الخطوات تسمى Trotter_Method
وهي طريقة لإيقاف نزيف الدم من الأنف 

النزيف غالباً يكون لمدة 10 دقائق ويتوقف أما إذا أكثر فعلى المصاب التوجه للمستشفى.

في المستشفى نعمل فتيل 
قطعة شاش نبرمها وندخلها في الأنف النازف لتعمل ضغط مباشر 
ونرش على هذا الفتيل مادة مضادة للإحتقان كبخاخات البرد
أوتريفين
أفرين
ممنوع وضع Adrenalin لأنه ممكن يرفع الضغط
الطبيب ممكن يضعه لو ضغط المريض طبيعي.

اسعاف نزيف الأنف (الرعاف):

1. الجلوس مع إمالة الرأس للأمام وليس للخلف
2. الضغط على جانبي الأنف لمدة ١٠ -١٥ دقيقه 
   
3. الذهاب للمستشفى اذا استمر النزيف أكثر من ٣٠ دقيقه 
4. استخدامك لأدوية مسيله للدم أو تعرضت للإصابة في الرأس أو الأنف

انتباه 
-عند حدوث الرعاف (epistaxis) قُم بخفض الرأس للأسفل ليسَ للأعلى.

-لتتجنّب ابتلاع الدم وحدوث تخريش بالمعدة وحدوث إقياء (vomiting)

أسباب الرعاف:-

 causes of Epistaxis 

• Local_factors
• Idiopathic (most common)
• Trauma  
• Inflammatory
• Neoplasm
• Environmental _ Dessication 

• General_factors:
• Hypertension 
• Cardiac and pulmonary disorders 
• Blood diseases